あなたの院に「足から健康」の新常識を：５本指インソールの可能性

増田：臨床では、高齢患者に多く見られる足指が使えない「浮き指」が、立位や歩行時の不安定感、膝・腰の痛みに繋がっています。従来の施術では足指機能の根本改善が難しい現状です。

しかし、この5本指インソールを履くことで、足指の神経が刺激され、指の使い方が維持・回復し、衰えた筋力も機能が復帰します。患者が意識せずとも指が自然に使える状態を作れるのは、柔道整復師として非常に価値があります。

中川：足指が使えない患者はかかと重心になりがちで、バランスを取るために顎が出て猫背になる傾向があります。

インソールで指をしっかり使えるようになると、姿勢が改善され、背骨のS字湾曲も正常に近づく可能性があります。

また、ヒールによる開張足から誘発される外反母趾に対しても、U字のカップ構造が誘発緩和に寄与します。私自身も浮き指や靴の中の足の遊びに悩み、身体の連動性が損なわれる経験をしました 。

このインソールは足の「潰れ」を防ぎ、疲れや骨の崩れをなくすことで、全身の不調改善や魚の目などの予防にも繋がります。

増田：このインソールは足の安定感を格段に向上させ、既存の痛みだけでなく、将来的な身体のリスク回避にも役立つと考えられます。

中川：従来のオーダーメイドインソールは、完成まで2?3週間かかり、コストも4?5万円と高額です。また、50万?100万円の高額な設備投資や3?4時間の製作時間が必要でした。

しかし、この5本指インソールは「お湯とタッパー」だけで初期費用がほとんどかからず、15?30分程度で製作可能です。これにより作業が効率化され、提供コストも抑えられます。

増田：その手軽さが素晴らしいですね。お湯で温めて靴に入れ、お客様に立ってもらうだけなので、まるでカップラーメンを作るくらい簡単です。

一般的なインソール製作の難しいイメージとは異なり、この5本指インソールは誰でも簡単に製作でき、院長だけでなくスタッフや受付の方でも対応可能です。

中川：15分の所要時間中、お客様に立っていただく時間と温め時間で約10分を占め、スタッフの実際の作業時間は約5分と非常に少ないです。

患者さんからは「前面がしっかりフィットして気持ちいい」という感想が最も多く、歩行への不安感も軽減されます。足裏の触れる面積が増えることで安定感が増し、数日履いた後に元の靴に戻すと「スカスカに感じる」「不快感がある」と、フィット感の重要性を実感される方が多いです。

増田：患者さんの足を直接見ずにインソールを作ることはできませんし、お勧めできません。必ず靴下を脱いで足指の状態をしっかり確認することが重要です。

特に、外反母趾などで足が変形している方の足型をそのまま取りたくないというのが、私たち術者の正直な心理です。

そこで推奨しているのが、簡単なテーピングを用いた一時的な補正です。外反母趾や内反小趾がある場合、テーピングで一時的に補正し、横アーチをある程度作った状態で足型を取ることを推奨しています。こうすることで、インソールが履いている間、足を正しい位置に調整し続けてくれるのです。

私自身も以前から足指の悪い患者さんにテーピングをしていましたが、延々と巻き続けなければならないテーピングはナンセンスだと感じていました。

一度正しい状態でテーピングし、その足型を取ることで、装着している間は矯正効果が持続するインソールが作れることを目指していたのです。

テーピングは基本的に1本で十分です。身体への変化が強すぎると患者さんが違和感を覚えやすいため、最小限の調整で「ちょっとだけ補正する」くらいの気持ちで簡単なテープを使っています。

中川：先生がおっしゃるように、横アーチが潰れている方には、テーピングで少し抑えて型を取ることで、インソールが足裏サポーターのような機能を発揮し、横アーチの潰れを抑えることができます。

従来のインソールは、足をインソールに合わせる方法だったのに対し、このインソールは足に寄り添ってくれる形になります。

そのため、足崩れがある方や、例えば右足が少し内側に入っているような患者さんに対して、テーピングで調整を加えてからインソールを作成するという方法は、より効果的なアプローチだと言えるでしょう。

Qインソールが変形することはありますか？

中川：直射日光やシューズドライヤーにかけるといった特殊な状況でない限り、変形することはありません。ただし、スポーツをされている方の場合、表面がヘタってきたり、生地がすり減ってきたりすることはあると思います。


Qすり減ってきたと感じたら交換時期でしょうか？

中川：人間の骨の4分の1が足裏にあるように、足も正しく使うと成長します。歯の矯正のようなイメージで、推奨としては3ヶ月から半年で交換していただき、常に正しい足の位置を作り続けていくのが良いでしょう。

私自身の経験から、通常の運動範囲であれば素材的に壊れることはあまりありません。靴の方が先に底が減ってきて、靴のせいで骨盤が崩れたりすることがありますので、靴と一緒に1年?1年半で買い替えていただくのが一番良いと思います。


Q靴ごとに5本指インソールを作った方が良いですか？

中川：靴のワイズ（幅）やつま先の形が異なると、指の位置や足の形、さらには靴の側面の形も変わってきます。ですので、理想を言えば、靴に合わせて1足ずつインソールを入れて安定させるのが100点だと考えます。


Q付属の調整パッドは必要ですか？

増田：足の形がそれほど崩れていなければ、基本的に使う必要はないと思います。調整パッドが必要なほど体が崩れているということは、足指が使えていないことが原因だと考えられます。

しっかりと指が使える状態が作れれば、足のアーチは患者さんご自身で自然に作っていけるものだと考えます。まずは調整パッドなしの５本指インソールを使ってしっかり歩いてもらい、その後の経過で必要であれば使用を検討すべきです。