請求団体の職場探訪問 パート8
約2年に渡り連載してまいりました「請求団体の職場探訪」も今回で最後となります。これまで請求団体の現場やさまざまなお仕事について解説し、請求団体の内側を見てきました。最終回である今回は総集編としまして、これまでご紹介した請求団体の会員さまへのサービスをまとめてみました。
療養費請求代行
入出管理された専用スペースで会員さまが提出された療養費支給申請書（以下、申請書）の内容の点検、総括票の作成まで行います。返戻理由が不明な場合に保険者へ問い合わせたり、申請書は必ず複数名でチェックを行うなど返戻を減らすフォローをしています。
保険者からの入金は、どの患者さまの何月請求分なのかを特定し明細書にすべて記載してあります。また、未払いの申請書リストやお預かりした申請書の療養費別一覧も保険者ごとに確認することができます。
請求ソフト提供
請求データをインターネット経由で専用サーバーに保管することで、パソコン故障などによるデータ損失リスクを少なくしています。請求データのバックアップや、パソコンを買い変えたときの請求データの移し替えの必要もありません。スタッフの勤怠管理や経営分析もでき、会員さまが施術に集中できるよう使いやすい請求ソフトを提供しています。
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2021.07.16はり、きゅう、あん摩マッサージにおける療養費制度医師の同意のもと、はり、きゅう、あん摩マッサージの施術を受け、窓口で費用を全額支払った場合は療養費が支給されます。あはき療養費では、「償還払い」と「代理受領」のどちらかの方法で療養費が支給されていましたが、2019年1月より「受領委任制度」も認められるようになりました。柔道整復と似たような支給方法となりますが、少なからず異なる点が存在します。 -
2022.09.29労災保険柔道整復師・あはき施術料金算定基準の一部改定（2022年9月）厚生労働省より、2022年9月21日付で労災保険柔道整復師／あん摩マッサージ指圧師、はり師及びきゅう師施術料金算定基準の一部改定についての発表がありました。令和4年10月1日以降の施術分について適用されます。 -
2021.11.18知っておくべき「回答書」の実態「回答書」とは、療養費請求の適正化への取り組みとして、保険者から被保険者宛てに送られる調査書のことです。接骨院側が提出した療養費支給申請書の内容と、被保険者が実際に受けた施術が一致しているかどうかを、保険者が調査することが目的です。（公開日：2019/08/07、更新日：2021/11/18）
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