療養費の不正請求・指導監査
近年、療養費の不正請求が問題視されています。不正請求を防ぐため、調査・指導監査の迅速化、施術管理者の要件追加等、さまざまな取り組みを行っていますが、まずは施術者が正しい療養費知識を身に付けることが重要です。今回は不正請求の種類や、不正請求発覚後の指導監査の流れについて解説します。
この記事をが役に立ったらシェア！
目次
不正請求とは
不正請求の種類
指導監査
指導監査の流れ
・集団指導
・情報提供
・個別指導
監査
受領委任の取扱い中止等
正しい知識と施術で不正対策
【用語解説】
不正請求とは
不正請求は、文字通り不正に療養費を請求する行為であり、医療詐欺の一種とされています。故意や過失に限らず適応されるため、「知らなかった」の一言は通用しません。不正請求が発覚した場合、規定により受領委任の取り扱いの中止（原則５年間）、療養費返還、刑事告発など、経済的・社会的制裁を被ることになります。また、施術を受けた被保険者の権利を守ることを目的として、措置内容を公表されます。受領委任の取扱いの中止措置が行われる前に、施術者が受領委任の取扱いを辞退、または施術所が廃止された場合も、受領委任の取扱いの中止相当として同様に公表されます。
登録すると続きをお読みいただけます。
既に会員登録をお済ませいただいている方は、
ログインページよりログインしてお進みくださいませ。
アクセスランキング
-
1
柔整師・鍼灸師の施術メソッド -
2
柔整師・鍼灸師の施術メソッド -
3
アトラグループサービス紹介 -
4
エキスパートインタビュー -
5
柔整師・鍼灸師の施術メソッド
関連記事
-
正しい療養費請求 -
正しい療養費請求 -
正しい療養費請求
開催中のセミナー
-
2021.9.1 Web -
2021.9.26 東京 -
2021.9.26
-
おすすめセミナー
-
おすすめセミナー
記事カテゴリ一覧
-
鍼灸院・接骨院のためのチャート診断です。これからの経営方針を決める上でご活用ください。
-
柔道整復師・鍼灸師の視点で、骨や筋肉に対する施術理論やアプローチ方法について解説します。
-
アトラアカデミーメルマガで連載中のコラム「接骨院勤務日報」のバックナンバーを掲載しています。
-
新型コロナウイルス感染症に関する施術者アンケートや補助金制度などの情報をまとめています。
-
技術、法律、人材教育など、様々なテーマにおけるエキスパートへインタビューを行いました。
-
次回予約の勧め方、口コミを広げるなど、コンプライアンス順守を見据えた集患について解説します。
-
法令など業界の最新情報をGet！ -
オリジナル動画が
見放題 -
実務に役立つ資料を
ダウンロード
