療養費の不正請求・指導監査
近年、療養費の不正請求が問題視されています。不正請求を防ぐため、調査・指導監査の迅速化、施術管理者の要件追加等、さまざまな取り組みを行っていますが、まずは施術者が正しい療養費知識を身に付けることが重要です。今回は不正請求の種類や、不正請求発覚後の指導監査の流れについて解説します。
この記事をが役に立ったらシェア！
目次
不正請求とは
不正請求の種類
指導監査
指導監査の流れ
・集団指導
・情報提供
・個別指導
監査
受領委任の取扱い中止等
正しい知識と施術で不正対策
【用語解説】
不正請求とは
不正請求は、文字通り不正に療養費を請求する行為であり、医療詐欺の一種とされています。故意や過失に限らず適応されるため、「知らなかった」の一言は通用しません。不正請求が発覚した場合、規定により受領委任の取り扱いの中止（原則５年間）、療養費返還、刑事告発など、経済的・社会的制裁を被ることになります。また、施術を受けた被保険者の権利を守ることを目的として、措置内容を公表されます。受領委任の取扱いの中止措置が行われる前に、施術者が受領委任の取扱いを辞退、または施術所が廃止された場合も、受領委任の取扱いの中止相当として同様に公表されます。
登録すると続きをお読みいただけます。
既に会員登録をお済ませいただいている方は、
ログインページよりログインしてお進みくださいませ。
アクセスランキング
-
1
柔整師・鍼灸師の施術メソッド -
2
柔整師・鍼灸師の施術メソッド -
3
柔整師・鍼灸師の施術メソッド -
4
アトラアカデミー厳選コラム -
5柔整師・鍼灸師の施術メソッド
関連記事
-
正しい療養費請求 -
正しい療養費請求 -
正しい療養費請求
開催中のセミナー
-
2022.7.29 Web -
2022.8.12 Web -
2022.8.15 Web
記事カテゴリ一覧
-
接骨院・鍼灸院の経営や集客、売上構築に役立つヒントをまとめた資料をダウンロードいただけます。
-
鍼灸院・接骨院の開業や分院出店の際、必ず押さえておきたいポイントについて解説します。
-
次回予約の勧め方、口コミを広げるなど、コンプライアンス順守を見据えた集患について解説します。
-
患者さまとの会話に役立つ、日常に潜む不調や症状、健康づくりの基礎知識をご提供します。
-
不正請求ゼロを目指し、正しい療養費支給申請や知っておきたい自賠責保険などについて解説します。
-
アトラアカデミー運営部がおススメするコラムをご紹介します。サービスを活用した成功事例もお届けします。
-
法令など業界の最新情報をGet！ -
オリジナル動画が
見放題 -
実務に役立つ資料を
ダウンロード
