CASE3：両側かつ四肢への疼痛から内科的要因を示唆、医科連携へ

・５０代女性／体型は全体的に痩せ気味

・仕事をしていたが、身体の痛みの為に退職し来院時は無職（退職後3ヶ月）　

・全身に疼痛があり、末梢よりはやや中枢、特の四肢に顕著な痛みがあった。痛みの原因が分からず、整形外科を含む病院や接骨院を受診していたが、明確な答えも出ず、「精神的なもの」といった説明で終わることが多かった。

痛みを訴えている部分が一側ではなく両側の四肢で、かつ末梢以外の部分であった為、通常の疼痛ではない可能性（内科的な要因）を指摘。

体温を確認したところ、通常よりやや高い（微熱に近い）状態が長期間継続している状態であったことが判明。患者の症状から、膠原病の可能性を感じた。