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<指導・監査>一部改正のその後
2018.06.04

<指導・監査>一部改正のその後

過去の柔道整復師に対する指導・監査等は どのくらい実施されたのでしょうか。

2015年 柔道整復師に対する指導・監査等実施状況は

こんにちは。
「業界の不正請求ゼロを目指す 正しい療養費ガイド」
担当の仲邑です。

過去の柔道整復師に対する指導・監査等は
どのくらい実施されたのでしょうか。
2015年を例にとってみると、

全国で
集団指導は3,943人
個別指導は89件
監査は26件
受領委任の中止等は25件
実施されたと
厚生労働省から発表されています。

集団指導は
概ね1年以内に受領委任の取扱いを
「登録」又は「承諾」した柔道整復師が
対象になっていますね。

療養費の請求内容に不正が疑われる場合の
柔道整復師に対する個別指導、監査の流れは
どうなっているのでしょうか。

個別指導の対象となる施術所を選定するのは
地方厚生(支)局に設置されている
指導監査委員会です。

指導監査委員会では、柔整審査会や保険者、
および患者等からの情報提供を基に
個別指導の対象となる施術所を
選定します。

個別指導で不正等の疑いがある場合は
要監査とされ、監査の対象となります。

この監査において不正等が確認されますと
受領委任の中止となります。

しかし、昨年の柔道整復療養費検討専門委員会で
この流れの一部変更について議論され
厚生労働省 保険局長より通知が出されました。

通知によると・・・

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執筆者
仲邑 良範Nakamura Yoshinori
・机上の空論ではない実践に強い知識がある ・北米の東洋医学クリニックにおける勤務経験あり ・2016年度から全ての柔道整復療養費検討専門委員会を傍聴 柔道整復師、はり師、きゅう師、柔道三段
正確な療養費請求のエキスパート

柔道整復術という伝統技術をもっとたくさんの方々に知ってもらうため、鍼灸接骨院やそこに勤める施術者の地位向上に貢献したいとの強い想いを持つ。 ほねつぎチェーンのスーパーバイザーとして日本全国を回ったことから、各都道府県庁や保険者との関わりは深い。 現在はアトラ株式会社療養費請求代行部にて療養費支給申請書(レセプト)の管理を担っている。 全国でもトップレベルの豊富な知識を持ち、基礎はもちろん、実際に起こっている問題や先生の悩みに則した講義を提供する。 アトラ株式会社 療養費請求代行部 部長代理。

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