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腰椎椎間板ヘルニア
2010.08.02

腰椎椎間板ヘルニア

皆さんは腰椎椎間板ヘルニアという病気を当然ご存知ですよね?椎間板ヘルニアとは、青壮年期に好発し背骨のクッションである椎間板の中身(髄核)が後方へ突出(脱出)し脊髄神経及び、神経根を圧迫して腰痛や坐骨神経痛、しびれ、麻痺などの下・・・

ヘルニアの症状と向き合う


皆さんは腰椎椎間板ヘルニアという病気を当然ご存知ですよね?
椎間板ヘルニアとは、青壮年期に好発し背骨のクッションである椎間板の中身(髄核)が後方へ突出(脱出)し脊髄神経及び、神経根を圧迫して腰痛や坐骨神経痛、しびれ、麻痺などの下肢症状を引き起こす状態です。
従来椎間板ヘルニアの治療は、飛び出した髄核を取り除き、神経への圧迫を軽減させるという手術が行われてきました。

現在、最も一般的に行われているLOVE法をはじめとして、経皮的髄核摘出術、レーザーによる腰椎椎間板除圧術、腰椎固定術など、色々な手術法が行われてきましたが、保存療法と比較しても手術後4年以上経過すると、その治療成績に差がないといった報告もされています。近年、CTやMRIなど画像診断の発達に伴い脱出したヘルニアの自然縮小例が多く報告されており、またまったく腰痛などの症状がない人でも、5人に2人は画像上ヘルニアの所見が見られるという事もわかってきました。
なぜヘルニアが小さくなるのかというと、生体内異物反応により脱出したヘルニアが炎症を引き起こし、分解・消化されるからと考えられています。急性発症の疼痛が強い例でも、3~4週間で急激に症状の改善が認められる症例に自然縮小例が多く、6ヶ月前後をさかいに縮小していくと言われています。
それでは腰椎椎間板ヘルニアの症状の経過はどのように変化していくのでしょうか。腰椎椎間板ヘルニアは発症から、急性期・回復前期・回復後期・治癒期・超回復期の5相に分けられています。

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