請求団体の職場探訪 パート6
先生方は施術録の記載内容や請求データの修正方法などで困った経験はありませんか。請求団体では会員さまのさまざまなお悩みについて、どういった会員フォローをしているのでしょう。今回は、その取り組みについて、取材してきました。
請求団体の職場探訪 パート6
先生方は施術録の記載内容や請求データの修正方法などで困った経験はありませんか。請求団体では会員さまのさまざまなお悩みについて、どういった会員フォローをしているのでしょう。今回は、その取り組みについて、取材してきました。
カスタマーサポートセンター

申請書作成時の不明点、返戻内容や入金の不明点など、さまざまなお問い合わせに専任スタッフが対応しています。請求ソフトの操作や請求データの修正方法などのご質問は、遠隔ソフトをダウンロードしていただければ会員さまのパソコン画面を遠隔操作で確認し、つまずいている部分を一緒に見ながらご案内もしています。システム上で会員さまの質問内容を専任スタッフ全員で共有しているので、誰が対応しても適格にお答えできる環境にしています。
お問い合わせだけでなく、新規会員さまの入会手続きや万一、事故が起きた場合に保険会社と接骨院との間に入って事故の報告や手続きも行いますよ。
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2021.07.16はり、きゅう、あん摩マッサージにおける療養費制度医師の同意のもと、はり、きゅう、あん摩マッサージの施術を受け、窓口で費用を全額支払った場合は療養費が支給されます。あはき療養費では、「償還払い」と「代理受領」のどちらかの方法で療養費が支給されていましたが、2019年1月より「受領委任制度」も認められるようになりました。柔道整復と似たような支給方法となりますが、少なからず異なる点が存在します。
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2021.11.18知っておくべき「回答書」の実態「回答書」とは、療養費請求の適正化への取り組みとして、保険者から被保険者宛てに送られる調査書のことです。接骨院側が提出した療養費支給申請書の内容と、被保険者が実際に受けた施術が一致しているかどうかを、保険者が調査することが目的です。(公開日:2019/08/07、更新日:2021/11/18)
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2021.07.27療養費支給申請書の「返戻」とは療養費請求において避けては通れないのが「返戻」です。返戻とは、保険者(または請求団体)に提出した療養費支給申請に何らかの不備・疑義があり返却されることです。なかには療養費支給申請書が返却されず「不支給」と判断される場合もあります。返戻と不支給はどちらも療養費が支給されない状態ですが、返戻の場合、修正すれば再提出が可能となります。本コラムでは、返戻と不支給の違い、それぞれの対処方法について解説します。
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